摘要: 患者, 女, 14岁。因皮肤、巩膜黄染2个月, 皮肤瘙痒 1个月于 2 0 0 3年 4月2 8日入院。体检 :皮肤巩膜黄染, 心肺( - ), 脐区可触及一成人拳大小肿物。B超示 :胰头实性占位, 胆总管扩张, 脾脏轻度肿大 ;CT示 :肝内外胆管扩张, 胰头钩区增大, 脾脏肿大。于 2 0 0 3年 4月 30日在全麻下行胰腺肿物切除术, 术中见肿物位于胰头, 约 7× 6× 5cm大小, 有完整包膜, 与周围组织界清。术中冰冻病理回报 :胰腺内分泌肿瘤, 性质具体待石蜡。遂完整切除肿物送病理。病理检查 :肿物一个, 大小 7× 5×4cm, 包膜完整, 切面实性, 质软, 暗红、黄白相间。镜检 :瘤组织主由形态较一致的上皮样细胞排成实性巢状, 索状和假乳头结构, 并见出血、坏死, 乳头状结构的轴心为大量薄壁血管, 且多有黏液样变性, 其外围的瘤细胞多呈复层排列。高倍镜下, 瘤细胞较一致, 胞质嗜酸性或空泡状, 核圆形或椭圆形, 具有皱折 (锯齿状 ), 有的可见核沟, 核仁不明显 (图略 )。病理诊断 :胰腺实性假乳头肿瘤。术后随访三个月未见复发和转移。讨论 :胰腺实性假乳头肿瘤 (solidpseud...胰腺肿瘤; 诊断; 假乳头