摘要: 患者女 38岁, 因无痛性肉眼血尿一月余, 于 1998年 12月 2 1日收住我科。患者在一年前, 尿道外口处出现一花生米大小的新生物, 在当地医院给予切除。家族史无类似病史, 体格检查营养发育良好, 仅见尿道外口有带状坏死脱落样物, 双合诊在尿道内触及一包块, 无压痛, 化验血常规, 肝肾功能均正常, 胸片心肺膈未见异常, ECE:实性心律, B超检查 :肝胆子宫均正常, 膀胱内可探及约 36× 78mm实性占位, 类圆形, 边界清, 内部回声不均, 为低回声为主。静脉肾盂造形 :双肾及输尿管正常, 膀胱内有一负影, 尿常规 :红细胞满视野, 白细胞 2 5～30 HP,初步诊断膀胱肿瘤。于 1999年1月 2 0日在连硬麻醉下先经尿道取活检, 速冻病检, 病理报告 :恶性黑色素瘤, 即行全尿道和全膀胱切除术加双输尿管皮肤造瘘术。全膀胱尿道切除标本所见 :肿瘤位于膀胱三角区底及右侧壁, 均 8× 7.5 cm左右, 向腔内隆起, 肿瘤呈黑褐色, 质极脆软, 术后给予预防感染, 对症, 13天后痊愈出院。