摘要: 引言从90年代开始,我国肝癌死亡率在癌症死亡率中己名列第二1, 每年全国约有13万患者死于肝癌,这占全球肝癌死亡总数的4 2 % 2 。手术治疗常常作为肝癌首选的疗法,但由于肝癌发病隐匿,确诊时能手术切除者仅为10 %～2 0 % 3, 近年来研究结果显示,多种非手术切除的疗法大大提高了患者的生存率。本文就目前较为成熟的肝癌非手术局部治疗及其综合应用的概况作一综述,供临床合理选择。1　介入治疗1.1　肝动脉介人治疗　该疗法包括介入性肝动脉插管化疗(TAC )、介入性肝动脉栓塞(TAE )。TACE治疗肝癌的近期疗效显著,有效率达30 %～70 % 4 。1.2　肝外动脉介入治疗　对具有肝外动脉供血的肝癌,行肝动脉和肝外动脉供血支双动脉化疗栓塞,碘油沉积致密完全,疗效优于单纯肝动脉栓塞5 。1.3　酒精注射疗法(PEIT)　适用于直径≤3cm、最大结节≤3cm的多结节性小肝癌,治疗后可使肿瘤坏死达70 %以上。直径>5cm的肝癌如果在TACE后行PEIT, 可以取得比单纯TACE或PEIT更好的远期疗效,其病变坏死率高达86 .4 %。1.4　门静脉介入治疗　肝癌灶接受肝动脉及门静脉...