摘要: 病案摘要患者男,15岁,既往体健。经淋巴结活检病理及骨穿证实为前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病。阳性体征为双颈,双腋窝,双腹股沟多个肿大的浅表淋巴结,CT示:巨大前上纵隔肿物,腹主动脉周围淋巴结肿大,脾大。外周血WBC72.17G/L,LYM46.5G/L。化疗方案为BACEP。自化疗前12h开始24h持续静点液体,口服别嘌呤醇,第1周24h尿量大于6000ml。当尿pH值<6时,予口服碳酸氢钠1.0g。化疗第3d胸片示原有纵隔肿物消失。第4d绝大部分浅表淋巴结消失。第5d排出大量的石灰水样尿,经镜检及酸碱滴定,证实为非结晶性磷酸盐。加量水化,口服酸性饮料后,尿液逐渐澄清,肾功未见异常。第8d化疗后再次出现少量石灰水样尿。血钙、血磷、在化疗第1d均为正常,以后两个月分别波动在1.98mmol/L~正常和2.06mmol/L~正常。与患者钙尔奇D口服,无低钙性抽搐发生。分别于化疗第12、42d验PTH91.6pg/ml,77.0pg/ml(7~53pg/ml)甲状旁腺B超未见异常。临床诊断为继发性甲状旁腺机能亢进。该患者一年后血钙、血磷、PTH恢复正常,目前无病生存近两年。2讨论前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病因对化...