摘要: 引言1999年10月~2004年8月我院收治胃癌217例,其中以腹水为首发表现的胃癌9例,简要分析如下:1临床资料1.1一般资料男性2例,女性7例,年龄28~62岁,平均42岁。病程2周~2月,临床表现除腹水外,伴恶心、呕吐、食欲下降5例,乏力头晕6例,间断黑便3例。B超检查中~大量腹水7例,2例少~中量腹水,2例女性同时发现附件包块。腹水性质:血性渗出液6例,漏出液1例,介于两者之间2例。入院时误诊4例,最短2周、最长3月。1例误诊为结核性腹膜炎经抗痨治疗腹水消退,1月后再次出现腹水,重复检查腹水发现癌细胞。1.2胃镜检查9例胃镜诊断均为进展期胃癌,弥漫浸润型3例,溃疡型4例,隆起型伴表面糜烂2例。2例皮草胃,首次活检正常,1周后重复活检为胃低分化腺癌。部位:全胃3例,胃窦4例,胃底贲门部2例。1.3病理学检查低分化腺癌4例,未分化癌2例,粘液腺癌1例,印戒细胞癌2例。腹水细胞学发现癌细胞7例,一次化验发现癌细胞2例,2次发现癌细胞2例,3次发现癌细胞3例。1.4临床转归入院确诊后均给予腹腔内化疗,以顺铂、氟尿嘧啶或阿霉素为主,2例腹水控制后行手术治疗,胃切除后生存8个月和24个月。4例腹水控制后不愿手术...