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摘要: 引言肿瘤化疗始于20世纪40年代,化疗效果依赖药物剂量的观点已得到普遍认同。但大剂量全身性化疗因严重毒副反应而限制其在临床的应用[1]。同时,原发恶性肿瘤,包括部分良性肿瘤,具有浸润性生长的特点,即使在广泛手术和系统性辅助化疗下,仍有局部复发[2]。基于这两方面因素,在20世纪70年代提出了肿瘤局部缓释化疗的概念[3]。原发恶性骨肿瘤中,发病率居前四位的依次是浆细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤。其中,浆细胞瘤主要依靠抗增殖药物化疗,尤文肉瘤首选放疗,手术治疗处于辅助地位;骨肉瘤、软骨肉瘤首选手术治疗,配合术前、术后化疗。骨肿瘤在行手术切除后造成了负重骨骼的生物力学缺陷,同时病灶内残存的肿瘤细胞给局部复发带来了隐患。为解决这一复杂问题,Langendorff等[4]率先提出在丙烯酸骨水泥中复合MTX填补骨缺损的治疗方案,但并未涉及植入型缓释剂的概念。植入型肿瘤化疗缓释剂,是肿瘤局部缓释化疗类型之一,通过化疗药物与不同载体结合后植入肿瘤病灶。目前应用于骨肿瘤植入化疗缓释剂的载体材料有丙烯酸骨水泥、磷酸钙骨水泥、陶瓷型人工骨、壳聚糖等。本文拟就上述几类载体的释药特点和骨肿瘤实验及临床应用的研究进展作一回顾。1药...
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