摘要:
本文收集经病理证实, ＣＴ误诊的一组 (8例 )病例, 分析讨论其误诊原因, 报告如下 : 例 1,男, 2 9岁。左面部肿块 2年余, 近来渐增大, 伴鼻塞、间断性涕血。ＣＴ扫描 :左上颌窦内巨大分叶状肿块, 密度极不均匀, 窦内侧壁变薄, 前壁变薄并破坏, 后外侧壁及下颌牙槽大部破坏缺损。窦后脂肪间隙上部消失, 下部可见 (图 1)。诊断 :左上颌窦恶性肿瘤。手术病理 :肿瘤组织大片坏死出血, 其中见大量扩张血管残影, 伴少数炎性细胞浸润, 为血管瘤伴出血感染。 分析 :本例有恶性病变征象, 初看貌似恶性肿瘤, 仔细观察, 也有良性肿块征象可寻, 如窦壁骨质虽破坏广泛, 但多为受压变薄吸收破坏, 破坏区边缘较光整, 提示肿瘤呈膨胀生长 ;病史较长, 说明肿瘤生长缓慢。此例仅作平扫, 也是工作不足之处。 例 2, 女, 4 5岁。右侧上颌牙痛并右上面部肿胀6～ 7月。抗炎后好转, 但病情多次反复。ＣＴ扫描 :右上颌窦扩大, 其内见软组织肿块, ＣＴ值 33～4 5Ｈｕ, 中央低密度区内隐约见一小液平。窦壁受压变薄, 部分骨破坏, 下颌牙槽骨破坏边缘略不规则 (图2 )。诊断 :右上颌窦癌。手术见窦腔囊...
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