肿瘤防治研究  2014, Vol. 42 Issue (2): 190-193
本刊由国家卫生和计划生育委员会主管，湖北省卫生厅、中国抗癌协会、湖北省肿瘤医院主办。
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文章信息

周艳，吴振村，程健君，贾天军.2015.
ZHOU Yan, WU Zhencun, CHENG Jianjun, JIA Tianjun.2015.
人类白细胞抗原-E基因多态性与乳腺癌遗
Association of HLA-E Gene Polymorphisms with Genetic Susceptibility to Breast
肿瘤防治研究, 2015, 42(02): 190-193
Cancer Research on Prevention and Treatment, 2015, 42(02): 190-193
http://www.zlfzyj.com/CN/10.3971/j.issn.1000-8578.2015.02.020

文章历史

收稿日期：2014-02-20
修回日期：2014-09-17
引用本文
周艳，吴振村，程健君，贾天军. 人类白细胞抗原-E基因多态性与乳腺癌遗[J]. 肿瘤防治研究, 2015, 42(02): 190-193.
ZHOU Yan, WU Zhencun, CHENG Jianjun, JIA Tianjun. Association of HLA-E Gene Polymorphisms with Genetic Susceptibility to Breast. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2015, 42(02): 190-193.
人类白细胞抗原-E基因多态性与乳腺癌遗
周艳1, 吴振村2, 程健君1, 贾天军1     
1.075000 张家口，河北北方学院免疫教研 室；；
2.075000 张家口， 张家口市妇幼保健院检验科
收稿日期：2014-02-20；修回日期：2014-09-17
基金项目：河北省教育厅重点科研项目（Z2011208）；
河北北方学院青年基金资助项目
作者简介: 周艳（1980-），女，硕士，讲师，主要从 事肿瘤方面的研究
通信作者：贾天军，E-mail:jiatianjun@yahoo.com
摘要：目的 探讨人类白细胞抗原-E（HLA-E） 基因多态性与中国张家口地区汉族女性乳腺癌遗 传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）法对中国张家口地区200 例乳腺癌患者和114例健康对照人群HLA-E等位基因进行检测。结果 乳腺癌患者和健康对照组均检 出两种等位基因：HLA-E*0101和HLA-E*0103；共检出三种基因型：HLA-E*0101/ HLA-E*0101、 HLA-E*0101/HLA-E*0103和HLA-E*0103/ HLA-E*0103。其中HLA-E*0103等位基因和HLA-E*0103/ HLA-E*0103基因型在乳腺癌患者组的分布频率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。且携带HLA-E*0103/ HLA-E*0103基因型的个体乳腺癌发病风险明显增加（OR=2.05, P=0.004）。结论 HLA-E基因多态性与中国张家口地区汉族女性乳腺癌遗传易感性相关，并且 HLA-E*0103/ HLA-E*0103等位基因可能是易感基因。
关键词： 人类白细胞抗原-E     聚合酶链反应-序列特异性引物     乳腺癌     多态性    
Association of HLA-E Gene Polymorphisms with Genetic Susceptibility to Breast
ZHOU Yan1, WU Zhencun2, CHENG Jianjun1, JIA Tianjun1     
1.Department of Immunology, Hebei North University, Zhangjiakou 075000,China;
2.Laboratory Department, Maternal and Child Health Hospital of Zhangjiakou, Zhangjiakou075000, China
Abstract：Objective To investigate the association between HLA-E gene polymorphisms and genetic susceptibility of female breast carcinoma in Han Nationality in Zhangjiakou, China. Methods HLA-E typing was performed for 200 breast cancer patients and 114 healthy controls from Zhangjiakou area by polymerase chain reaction-sequence-specific priming (PCR-SSP).Results Two alleles of HLA-E could be detected, HLA-E*0101 and HLA-E*0103; simultaneously three genotypes were detected, namely HLA-E*0101/0101, HLA-E*0101/0103 and HLA-E*0103/0103. The frequencies of HLA-E*0103 allele and HLA-E*0103/HLA-E*0103 genotype were significant different between healthy controls and breast cancer patients(P＜0.01). The risk of breast cancer was significantly increased in HLA-E*0103/ HLA-E*0103 genotype(OR=2.05, P=0.004). ConclusionHLA-E gene polymorphisms are associated with the development of female breast cancer of the Han in Zhangjiakou, China; moreover, HLA-E*0103/ HLA-E*0103 genotype is probably the susceptible genotype.
Key words: Human leukocyte antigen-E(HLA-E)     Polymerase chain reaction-sequence-specific priming     Breast carcinoma     Polymorphisms    
0 引言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，是严重影响妇女身心健康甚至危及生命最常见的恶性肿瘤之一。其发病机制与遗传因素和环境有关，越来越多的研究表明基因多态性与乳腺癌的发病风险有关[1]。人类白细胞抗原-E（HLA-E）属于非经典的HLA-Ⅰ类（HLA-Ⅰb）分子，其编码基因具有有限多态性、组织分布广泛、正常细胞表面低水平表达等特点[2]。研究显示，HLA-E可被自然杀伤细胞（naturalkillercell,NK）、细胞毒性T细胞（cytotoxiclymphocytes,CTLs）和NK-CTLs细胞表面受体（抑制性受体CD94/NKG2A和活化性受体CD94/NKG2C）识别，通过影响细胞的功能而影响肿瘤的发生发展，且HLA-E等位基因可影响NK细胞的功能[3]。有研究发现HLA-E在神经胶质瘤[4]、结肠癌[3]、卵巢肿瘤[5]中均高度表达；HLA-E基因多态性与肺癌[6]、鼻咽癌[7]的发病风险有关联。推测HLA-E基因多态性可能与乳腺癌发病风险有关，本研究采用聚合酶链—序列特异性引物方法检测中国张家口地区汉族女性乳腺癌患者HLA-E基因多态性，探讨其多态性与乳腺癌遗传易感性的关联，为乳腺癌的预防、诊断和临床治疗提供新思路。 1 资料与方法 1.1 研究对象

乳腺癌患者200例和健康对照者114例，所有研究对象均为中国张家口地区汉族女性。乳腺癌患者来源于张家口市妇幼保健院乳腺外科2012年10月—2014年1月住院就诊者，所有患者均为新发肿瘤，未接受任何治疗；健康对照者来源于同期张家口市妇幼保健院体检中心健康女性体检者，无其他疾病。所有个体间无任何血缘关系，见表 1。

表 1 乳腺癌患者和健康对照组临床资料 Table 1 Clinical characteristics of healthy controls and breast cancer patients
表选项
1.2 主要试剂和仪器

盐酸胍（风船化学试剂公司，天津）；无水乙醇（风船化学试剂公司，天津）；蛋白酶K（Takara,日本）；TaqDNA聚合酶（Takara,日本）；dNTP（Takara,日本）；Tris碱（风船化学试剂公司，天津）低温高速离心机（Thermo,美国）；PCR扩增仪（Thermo,美国）；电泳仪（北京六一仪器厂）；凝胶成像系统（WD-9403F,北京）1.3 方法

1.3.1 标本收集和D N A提取

抽取健康对照者和乳腺癌患者清晨空腹外周静脉血2ml，用EDTA-K2抗凝管收集，盐酸胍法提取DNA，TE缓冲液溶解，-20℃保存。1.3.2 HLA-E等位基因检测

采用序列特异性引物PCR方法检测HLA-E等位基因，引物序列、特异性及扩增片段长度见表 2。（1）PCR反应体系的组成 10µl反应体系中包括1×buffer(含Mg2+)、0.2mMdNTP、1.0UTaqDNA聚合酶、上下游引物各1µl、100ng基因组DNA。（2）PCR循环条件 95℃预变性5min；按95℃30s,61℃1min,72℃1min进行35个循环；最后72℃延伸5min。（3）PCR产物检测 配制2%琼脂糖凝胶（含0.5µg/ml溴化乙锭），取6µlPCR产物，加1µl10×上样缓冲液，在1×TAE缓冲液中电泳，凝胶成像系统中观察记录结果。

表 2 PCR-SSP检测HLA-E等位基因[8]的引物序列 Table 2 Primers sequences of HLA-E allele[8]detected by PCR-SSP
表选项
1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行分析。用Hardy-Weinberg遗传平衡检验法进行吻合度检验；HLA-E基因型和等位基因频率由直接计数法得出，各组间等位基因及基因型频率比较采用卡方检验，用比值比（OR）及其95%可信区间（CI）表示相对风险度，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

HLA-E基因在乳腺癌患者组和健康对照组分布频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡（χ2=1.037,P=0.309;χ2=0.473,P=0.492）。 2.1 HLA-E等位基因、基因型分布及其与乳腺癌发病风险的关系

200例乳腺癌患者组及114例健康对照组均检出2个等位基因：HLA-E*0101和HLA-E*0103，未检出HLA-E*0104等位基因，见图 1。

图 1 HLA-E等位基因检测结果 Figure 1 PCR-SSP gel results for HLA-E allele
图选项

HLA-E*0103等位基因在乳腺癌患者组中的频率（66.25%）明显高于健康对照组（55.26%），两组间比较差异有统计学意义（P= 0 . 0 0 6；OR=1.59；95%CI：1.14~2.22）；共检出三种基因型：HLA-E*0101/HLA-E*0101、HLA-E*0101/HLA-E*0103、HLA-E*0103/HLA-E*0103。乳腺癌患者组三种基因型的分布频率分别为13.00%、41.50%、45.50%；健康对照组三种基因型频率分别为18.42%、52.63%、28.95%，两组间比较差异有统计学意义（P=0.004）。与携带HLA-E*0101/HLA-E*0101和HLA-E*0101/HLA-E*0103基因型个体比较，携带HLA-E*0103/HLA-E*0103基因型的个体乳腺癌的发病风险明显增加（OR=2.05；95%CI：1.25~3.35），见表 3。

表 3 HLA-E基因多态性与乳腺癌遗传易感性的关系 Table 3 Relationship between HLA-E gene polymorphisms and genetic susceptibility of breast cancer
表选项
2.2 HLA-E基因多态性与乳腺癌病理类型及临床分期的关系

经分析，HLA-E基因多态性与乳腺癌临床分期及病理类型无明显相关性（P=0.77，P=0.18）,见表 4。

表 4 HLA-E基因多态性与乳腺癌病理类型及临床分期的关系 Table 4 Correlation between HLA-E gene polymorphisms and clinical stage,histological types of breast cancer
表选项
3 讨论

HLA-E基因位于6号染色体短臂，全长4938bp，由7个内含子和8个外显子组成。目前，10种HLA-E等位基因被世界卫生组织HLA命名委员会命名，可分为三种亚型：HLA-E*0101、 HLA-E*0103 和HLA-E*0104[8]。最近研究表明HLA-E基因多态性与多种疾病遗传易感性有关联，如HLA-E多态性与肺癌[6]、强制性脊柱炎[9]有显著相关性；Park等检测了312例白塞氏病患者HLA-E基因多态性，发现HLA-E*0101和HLA-E*0103等位基因与白塞氏病发病风险有关[10]；Hirankarn等也发现HLA-E*0103等位基因与鼻咽癌的发生发展相关[7]；朱子玲等采用PCR方法分析了119例造血干细胞移植者HLA-E多态性发现携带HLA-E*0103等位基因者移植后巨细胞病毒感染率明显增加[11]。也有研究发现HLA-E*0101的低分布与银屑病的发生有关[12]。上述研究是基于不同地区不同种族的疾病人群，由于人种之间的遗传差异，有待扩大人群研究HLA-E多态性与疾病的相关性。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其遗传易感性的研究已成为肿瘤分子流行病学的热点。例如周鑫等[13,14]报道CD44、P73基因多态性与中国重庆地区女性乳腺癌的遗传易感性有关；deKruijf等[15]研究显示HLA-E的表达是预测乳腺癌患者预后的一个重要指标。

本研究结果显示：在乳腺癌患者组及健康对照组均检出两种等位基因：HLA- E* 0 1 0 1和HLA-E*0103分布频率在两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01），其中HLA-E*0103在乳腺癌组出现频率最高，提示该等位基因可能与中国张家口地区汉族女性乳腺癌的遗传易感性有关；两组间共检出三种基因型HLA-E*0101/HLA-E*0101、HLA- E* 0 1 0 1 /HLA- E* 0 1 0 3、HLA- E* 0 1 0 3 / HLA-E*0103，其中携带HLA-E*0103/HLA-E*0103基 因 型 的 个 体 发 病 风 险 明 显 增 加 ，因 此 ，HLA-E*0103/HLA-E*0103基因型可能是中国张家口地区汉族女性乳腺癌的易感基因型。本研究结果还显示，HLA-E基因多态性与乳腺癌的病理类型及临床分期无明显相关性。而关于HLA-E基因多态性与乳腺癌的关联仍需在不同种族不同地区的人群中进一步进行验证，且HLA-E的分子表达是否与乳腺癌的发生、发展及预后有关也是今后的研究内容。

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